اضطراب التحدي المعارض (Oppositional defiant disorder)

ما الذي يعنيه هذا المصطلح عمليًا؟

التشخيص لا يُستخدم لوصم كل رفض أو استقلال؛ السلوك يُقرأ بالنسبة للعمر والسياق وتكراره وعلاقته بأكثر من شخص وبيئة. كما يجب فحص ADHD والقلق والمزاج وصعوبات التعلم والبيئة.

الأعراض أو المظاهر الشائعة

• سهولة الغضب أو الاستياء المتكرر.
• جدال متكرر مع البالغين أو أصحاب السلطة بحسب العمر.
• رفض متكرر للقواعد أو إلقاء اللوم على الآخرين.
• سلوك انتقامي أو حساس للمضايقة لدى بعض الحالات.

الأسباب أو العوامل المرتبطة

لا يُفترض وجود سبب واحد مباشر؛ أفضل قراءة للأدلة هي النظر إلى العوامل المحتملة بوصفها ارتباطات أو عوامل خطورة تختلف بين الأشخاص ولا تسمح بالتشخيص وحدها.

• توجد عوامل فردية وأسرية وبيئية متعددة ولا تعني التشخيص سوء تربية بسيطًا.
• ترتبط المخاطر بصعوبات تنظيم الانفعال وبعض الظروف الأسرية والاجتماعية والاضطرابات المصاحبة.
• وجود ADHD أو صعوبات تعلم أو ضغط قد يغير السلوك ويحتاج تقييمًا منفصلًا.

كيف يختلف عن مفاهيم أو حالات قريبة؟

يختلف عن اضطراب المسلك الذي يتضمن انتهاكات أشد لحقوق الآخرين أو القواعد المجتمعية، وعن المعارضة النمائية العادية التي تكون محدودة ولا تسبب تعطلًا واسعًا.

خطوات عملية آمنة

• استخدم تعليمات قصيرة وحدودًا ثابتة وتعزيزًا للسلوك التعاوني، وراقب المحفزات والوظيفة بدل الدخول في صراع قوة متكرر؛ نسّق مع المدرسة والمختص عند الحاجة.
• سجّل متى تظهر الصعوبة وما الذي يسبقها وما أثرها في الأداء بدل الاعتماد على الانطباع العام فقط.
• اطلب تقييمًا مهنيًا إذا كانت الأعراض أو السمات مستمرة أو شديدة أو تعطل الدراسة أو العمل أو العلاقات أو السلامة.