دليل فئة خاصة

الإدمان واضطرابات استخدام المواد لدى كبار السن

قد يختفي اضطراب الاستخدام خلف السقوط أو الأرق أو النسيان أو الألم أو العزلة. لا ينبغي اعتباره جزءًا طبيعيًا من الشيخوخة.

تثقيف عام؛ لا تشخيص ولا جرعات ولا انسحاب منزلي.

الطوارئ أولًا

اطلب الطوارئ عند فقدان الوعي أو بطء التنفس أو سقوط مع إصابة رأس أو هذيان مفاجئ أو اختلاجات أو ألم صدر أو جفاف شديد أو أفكار انتحار.

ما الذي يختلف؟

عشرة مسارات للرعاية المتكاملة

1. مراجعة دوائية شاملة

مطابقة كل دواء ومصدره ورصد التكرار والتداخل والمهدئات والكحول.

2. فرز الهذيان والسقوط

اعتبار التغير المفاجئ أو السقوط المتكرر علامة طبية.

3. الذاكرة والمزاج

فحص الإدراك والاكتئاب والقلق والحزن والانتحار.

4. الألم والنوم

خطة متعددة الوسائط دون الاعتماد على زيادة المهدئات.

5. مستوى الرعاية

موازنة الأمراض والحركة والدعم المنزلي وإدارة الأدوية والنقل.

6. علاج نفسي ملائم

جلسات واضحة ومواد مقروءة وتكرار المهارات وربطها بالاستقلال.

7. إشراك الأسرة

المساعدة في الدواء والنقل بموافقة الشخص دون سلب الاستقلال.

8. منع الجرعة الزائدة

تقييم الأفيونات والمهدئات والكحول وفقد التحمل وخطة طوارئ.

9. مكافحة العزلة

أنشطة اجتماعية وحركة ودعم حزن وخدمات مجتمع.

10. نتائج وظيفية

متابعة السقوط والنوم والذاكرة والحركة والعلاقات.

أسئلة التقييم

  • هل التغير مفاجئ ويشير لهذيان أو تسمم؟
  • ما الأدوية والمهدئات والكحول المستخدمة؟
  • هل توجد سقطات أو صعوبات ذاكرة أو حركة؟
  • ما دور الألم والنوم والفقد والعزلة؟
  • من يساعد في النقل والدواء بموافقة الشخص؟
  • ما هدف الاستقلال خلال 30 و90 يومًا؟

للأسرة ومقدم الرعاية

راقبوا التغير المفاجئ والسقوط وخلط الأدوية واحترموا استقلال الشخص. لا تسحبوا دواءً فجأة ولا تفسروا الارتباك بأنه عناد.

خطة الطوارئ

المراجع المحورية

  1. SAMHSA Older Adults 2026
  2. SAMHSA Support for Older Adults
  3. VA/DoD SUD Guideline