الدليل
ما العلاجات المستخدمة؟ وما قوة الدليل لكل منها؟
ابدأ من الأمان، لا من جلد الذات
الإدمان ليس حكمًا أخلاقيًا ولا فشلًا شخصيًا. التعافي قد يبدأ بطلب مساعدة، منع جرعة زائدة، تقليل ضرر، العودة للعلاج، أو يوم واحد أكثر أمانًا. الهدف هو حياة أفضل ووظيفة وعلاقات وصحة وكرامة، وليس مجرد اختبار سلبي.
متى تحتاج مساعدة عاجلة؟
اتصل بالطوارئ المحلية عند صعوبة التنفس أو عدم الاستجابة أو الاختلاجات أو الهذيان أو ألم الصدر أو حرارة شديدة أو ذهان خطر أو أفكار انتحار. لا توقف الكحول أو البنزوديازيبينات فجأة إذا كان الاستخدام منتظمًا أو لديك تاريخ انسحاب معقد.
خطة أول 24 ساعة
- حدد هل يوجد خطر تسمم أو انسحاب أو عنف أو انتحار.
- لا تبق وحدك عند الخطر؛ اختر شخصًا آمنًا وخدمة طبية مناسبة.
- اكتب المواد المستخدمة والكمية التقريبية والوقت والأدوية والأمراض والحمل إن وجد.
- أبعد القيادة والسلاح والمواد المختلطة ومصادر المال عالية الخطورة قدر الإمكان.
- اختر خطوة واحدة قابلة للتنفيذ: موعد، طوارئ، اتصال بخدمة، أو العودة للعلاج.
كيف تختار مستوى الرعاية؟
| الحالة | المسار المعتاد |
|---|---|
| تسمم أو انسحاب عالي الخطورة | تقييم طارئ أو طبي منظم قبل أي خطة توقف. |
| خطر متوسط مع دعم ضعيف أو أمراض مصاحبة | برنامج مكثف أو إقامة/مراقبة وفق تقييم مختص. |
| استقرار طبي مع حاجة علاجية مستمرة | عيادة خارجية، علاج دوائي حيث يوجد دليل، علاج نفسي واجتماعي، ودعم تعافٍ. |
| تعثر بعد تحسن | رفع شدة الدعم وتحديث الخطة؛ التعثر معلومة سريرية وليس سببًا للطرد. |
أسئلة تطرحها على مقدم الخدمة
السلامة
كيف تقيمون الانسحاب والجرعة الزائدة والانتحار والأمراض المصاحبة؟
الأدوية
هل تتاح الأدوية المثبتة للكحول أو الأفيونات أو التبغ عندما تلائم الحالة؟
الاستمرار
ما خطة المتابعة بعد الخروج؟ وكيف تتعاملون مع التعثر دون إذلال أو طرد آلي؟
خطة الرغبة الشديدة
- سمّ الرغبة وحدد شدتها من 0 إلى 10.
- ابتعد عن المكان أو الشخص أو المال أو الجهاز المرتبط بالمحفز.
- أجّل القرار 20 دقيقة مع تنفس وحركة وماء وطعام مناسب إن أمكن.
- اتصل بشخص دعم أو مختص أو خدمة طوارئ إذا ارتفع الخطر.
- سجل ما سبق الرغبة وما خففها لتعديل الخطة لاحقًا.
خفض الضرر أثناء الطريق إلى العلاج
خفض الضرر لا يعني الاستسلام؛ يعني منع الوفاة والمرض حتى تصبح الرعاية أكثر أمانًا. تجنب الخلط، لا تستخدم وحدك، اعرف قوة المادة عندما تتغير السوق، احتفظ بوسيلة عكس جرعة أفيونية حيث تكون متاحة ومسموحًا بها، واطلب تقييمًا طبيًا عند الحمل أو الأمراض الجسدية أو الأدوية المتعددة.
حقوقك في الرعاية
- لغة غير وصمية وشرح مفهوم وموافقة مستنيرة.
- الخصوصية ضمن القانون وحدود الخطر الوشيك.
- المشاركة في الأهداف واختيار البدائل المتاحة.
- عدم حرمانك من علاج مثبت لمجرد تعثر أو وصمة.
- علاج الصحة النفسية والجسدية بالتوازي.
- خطة انتقال ومتابعة بعد الخروج.
كيف تقيس التعافي؟
السلامة
انخفاض الجرعات الزائدة والإصابات والقيادة الخطرة.
الصحة
النوم والتغذية والألم والمزاج والالتزام بالعلاج.
الوظيفة
العمل أو الدراسة والسكن والمال والعلاقات.
الاستمرار
البقاء في الرعاية والعودة السريعة بعد التعثر.
لا توجد طريق واحدة للتعافي
قد تشمل الخطة دواءً، علاجًا نفسيًا، دعم أقران، أسرة، سكنًا، عملًا، مجموعات متبادلة، أو خفض ضرر. لا تجعل تجربة شخص آخر معيارًا وحيدًا لنجاحك.