ورقة تطبيق وتسجيل
تصنيف VALG لسرطان الرئة صغير الخلايا — Limited / Extensive
Veterans Administration Lung Study Group Classification for Small Cell Lung Cancer · VALG limited-stage / extensive-stage with mandatory modern TNM cross-documentation
بروتوكول تطبيقيتحقق: 2026-09-06
المصدر والحقوق: المقياس مسجل في كتالوج روافد كـPublic Domain وفق CDISC QRS. NCI ما يزال يصف Limited-Stage وExtensive-Stage SCLC ويعرض العلاقة مع IASLC/AJCC TNM؛ هذه الورقة توثق التصنيف الثنائي من دون إلغاء TNM الحديث.
التصنيف نفسه Public Domain وفق سجل الحقوق لدينا/CDISC. نصوص NCI والرسوم والمخططات لا تنسخ حرفيًا؛ هذه ورقة تسجيل مستقلة مع روابط المصدر.
التصنيف نفسه Public Domain وفق سجل الحقوق لدينا/CDISC. نصوص NCI والرسوم والمخططات لا تنسخ حرفيًا؛ هذه ورقة تسجيل مستقلة مع روابط المصدر.
بيانات التطبيق
قبل البدء
مدى المرض
VALG-ORIGIN-HEMITHORAXالمرض محصور في hemithorax الأصلي/المنصف/العقد فوق الترقوة ضمن نطاق يمكن احتواؤه في حقل إشعاعي مقبول
VALG-CONTRAوجود عقد فوق ترقوية مقابلة أو امتداد صدري يجعل تعريف limited محل خلاف/غير قابل للاحتواء
VALG-PLEURALانصباب جنبي خبيث/إصابة جنبية ذات صلة بالمرحلة
VALG-DISTANTنقائل بعيدة (M1) أو انتشار خارج حدود limited-stage
VALG-SITESمواقع الانتشار/التصوير الداعم
التصنيف والتوثيق الموازي
VALG-STAGEVALG classification
VALG-TNMAJCC/IASLC TNM stage والإصدار المستخدم
VALG-RT-FIELDإذا اعتبر Limited: ملاحظة قابلية احتواء المرض في حقل إشعاعي مقبول وفق فريق الإشعاع
VALG-BASISأساس القرار وأي نقطة خلاف تصنيفي
التسجيل والحساب
- Limited-stage: المرض محصور بصورة عامة في hemithorax الأصلي والمنصف و/أو العقد فوق الترقوة بحيث يمكن احتواؤه ضمن تعريف limited وحقل إشعاعي مقبول؛ توجد اختلافات تاريخية في بعض الحالات الحدية.
- Extensive-stage: انتشار يتجاوز تعريف limited؛ وجود distant metastasis (M1) يعد extensive.
- لا تُخفِ الحالات الحدودية مثل pleural effusion أو contralateral supraclavicular nodes؛ وثقها وناقشها ضمن فريق الأورام لأن التعريفات التاريخية اختلفت.
- سجّل TNM بالتوازي وفق الإصدار الحالي المستخدم؛ لا تحول VALG إلى بديل عن AJCC/IASLC staging.
الدرجة/النتيجة النهائية________________
حدود التفسير
- VALG تصنيف عملي ثنائي مفيد في SCLC لكنه لا يحمل كل التفاصيل التشريحية التي يوفرها TNM.
- القرار العلاجي يعتمد على المرحلة والتصوير والحالة العامة والوظيفة العضوية وتقييم الفريق، وليس على خانة limited/extensive منفردة.
- التصوير/الإشعاع وتقنيات العلاج تغيرت منذ تطوير VALG؛ لذلك يجب توثيق معيار الحقل الإشعاعي بدل افتراضه.
قواعد الإيقاف والسلامة
- لا تثبت limited-stage إذا كان staging غير مكتمل أو توجد نقائل بعيدة غير محسومة.
- أعراض عصبية جديدة أو علامات ضغط/انسداد أو تدهور حاد تحتاج استقصاء وعلاجًا عاجلًا مستقلًا عن تعبئة التصنيف.