النموذج/السلم نفسه
مقياس ATLAS لعدوى المطثية العسيرة — ورقة الحساب
ATLAS Score for Clostridioides difficile Infection · Original 5-component ATLAS score / Miller et al. 2013 / CDISC QRS v1.0
محتوى المقياس مدرجتحقق: 2026-09-06
المصدر والحقوق: CDISC يصنف ATLAS ضمن Public Domain. اشتقاق Miller وآخرين فحص ستة متغيرات بما فيها الحرارة، لكن النظام النهائي الأفضل تمييزًا كان من خمسة متغيرات فقط: Age, Treatment with systemic antibiotics, Leukocyte count, Albumin, Serum creatinine — ATLAS — بمجموع 0–10.
ATLAS Public Domain وفق CDISC. لا تضف الحرارة إلى مجموع ATLAS النهائي؛ كانت من متغيرات الاشتقاق المرشحة وليست حرفًا/مكونًا في النظام النهائي ذي الخمسة عناصر.
ATLAS Public Domain وفق CDISC. لا تضف الحرارة إلى مجموع ATLAS النهائي؛ كانت من متغيرات الاشتقاق المرشحة وليست حرفًا/مكونًا في النظام النهائي ذي الخمسة عناصر.
بيانات التطبيق
قبل البدء
المكونات الخمسة ونقاط ATLAS
ATLAS-AGE-RAWالعمر
سنة
ATLAS-AGEAge
ATLAS-TREATMENTTreatment with systemic antibiotics during CDI therapy (≥1 day)لا توجد فئة 1 نقطة لهذا المكون في ATLAS النهائي.
ATLAS-WBC-RAWعدد الكريات البيضاء WBC
خلية/µL
ATLAS-WBCLeukocyte count
ATLAS-ALBUMIN-RAWألبومين المصل
g/L
ATLAS-ALBUMINSerum albumin
ATLAS-CREAT-RAWكرياتينين المصل
µmol/L
ATLAS-CREATSerum creatinine
ATLAS-TOTALمجموع ATLAS
0–10
التسجيل والحساب
- اجمع: العمر 0–2 + المضاد الجهازي 0 أو 2 + WBC 0–2 + الألبومين 0–2 + الكرياتينين 0–2؛ المجموع 0–10.
- في الاشتقاق الأصلي كان ATLAS النهائي من خمسة متغيرات؛ الحرارة لا تدخل المجموع النهائي رغم أنها دُرست كمرشح.
- ارتبطت الدرجة الأعلى بانخفاض معدل الشفاء في قواعد بيانات التجارب الأصلية، مع علاقة انحدار تاريخية cure rate ≈ 100 − (5.08 × ATLAS)، لكن هذه ليست معايرة حديثة أو ضمانًا فرديًا.
- احتفظ بالقيم الخام إلى جانب النقاط لتدقيق الوحدات وإعادة الحساب.
الدرجة/النتيجة النهائية________________
حدود التفسير
- ATLAS طُوّر أساسًا للتنبؤ بالاستجابة/الشفاء في قواعد بيانات تجارب علاجية تاريخية؛ فائدته الحالية في قرارات الإدارة ليست مثبتة كقاعدة علاجية وحيدة.
- لا تستخدمه لتشخيص CDI، أو اختيار المضاد منفردًا، أو تأخير تقييم fulminant colitis أو toxic megacolon أو الصدمة.
- العلاج والوبائيات وإرشادات CDI تغيرت منذ اشتقاق المقياس؛ لا تنقل معدل شفاء تاريخيًا إلى مريض حالي كاحتمال شخصي مؤكد.
قواعد الإيقاف والسلامة
- الصدمة، ileus، توسع قولون سمي، انثقاب، تدهور سريع أو CDI fulminant يحتاج إدارة عاجلة مستقلة عن ATLAS.